Se han interesado por una herramienta que monitoriza las constantes vitales de los pacientes

El Hospital Universitario del Henares, centro público de la Comunidad de Madrid situado en Coslada, ha recibido la visita de un grupo de médicos, enfermeros y gestores sanitarios de Milán (Italia) interesados en conocer una herramienta de valoración objetiva enfermera que monitoriza las constantes vitales de los pacientes durante su ingreso, permitiendo anticipar la actuación médica. Esta iniciativa, denominada Hews (Henares Early Warning Score), ha permitido reducir el número de paradas cardiorrespiratorias y la carga de trabajo de los empleados, así como anticiparse a complicaciones y evitar tratamientos más invasivos, según ha explicado el Dr. Federico Gordo Vidal, jefe de servicio de la UCI del Hospital Universitario del Henares.

Los pacientes ingresados en el Hospital Universitario del Henares son monitorizados diariamente para conocer y comparar sus constantes vitales durante el tiempo que permanecen en el centro. Las constantes que se tienen en cuenta son la frecuencia cardíaca, la presión arterial sistólica, la saturación del oxígeno, la frecuencia respiratoria del paciente y el estado mental, que puede variar desde alerta hasta apático o confuso.

Los datos se vuelcan en la Historia Clínica Electrónica mediante la lectura de la pulsera del paciente. Estos valores, dependiendo de la desviación que tengan, dan una suma que marca el protocolo de actuación. En función de los resultados obtenidos por el algoritmo se establecen tres niveles de intervención:

• Un valor de 0 a 3 significa únicamente seguir con la toma de constantes.

• Un valor de 3 a 7 significa avisar al médico responsable o a Medicina Interna, en caso de que sea una guardia.

• Si el valor es superior a 7 el sistema comunica directamente el aviso a médicos de UCI.

HEWS contribuye a una mayor seguridad de los pacientes ingresados y permite proveer una atención más eficiente. Con este sistema se minimizan los errores de transcripción y se facilita la consulta en tiempo real, pero también se ayuda a prevenir futuras complicaciones. Un reflejo de ello es que los médicos del hospital han constatado que, desde que se implementó el uso de HEWS, el riesgo de paradas cardiorrespiratorias ha disminuido.

Otra de las ventajas de este sistema es la disminución de carga de trabajo de los equipos, dado que pueden detectar las complicaciones de forma precoz. Esto les permite, con un cambio de medicación o un reajuste más simple en el tratamiento, evitar actuaciones más agresivas e invasivas en un futuro con un empeoramiento que no habrían detectado en el paciente sin el sistema de alerta temprana. De esta forma, los sanitarios pueden dedicar más tiempo al cuidado directo del paciente, lo que se traduce en una mejor atención y más eficiencia.

Tanto en el caso de HEWS, como en el de otras iniciativas similares que tratan de mejorar el pronóstico del paciente y reducir la carga de trabajo de los sanitarios mediante un sistema de alertas tempranas, es imprescindible una buena comunicación y coordinación que garantice el correcto funcionamiento de los flujos de trabajo. El equipo debe de estar alineado y en constante colaboración para dar sentido a todos los datos que apoyan y optimizan la toma de decisiones. Para ello es imprescindible una figura de coordinador y habilidades no técnicas como el trabajo en equipo y el liderazgo.