En su lugar se crearán puntos de atención continua atendidos por enfermeras y sin funcionamiento por las noches

La Comunidad de Madrid va a llevar a cabo una reorganización de la atención sanitaria fuera del horario habitual de los centros de salud de la región para mejorar la continuidad asistencial y de cuidados. El nuevo modelo de urgencias extrahospitalarias, que será trasladado hoy a los representantes sindicales en la Mesa Sectorial de Sanidad, se basa en la redistribución de los recursos según criterios de actividad, geográficos, poblacionales y de ausencia de un hospital cercano.

Así, el nuevo mapa de atención urgente fuera del ámbito hospitalario contempla 64 puntos repartidos por la región en base a esas pautas. De ellos, 40 se sitúan en zonas rurales, en los denominados Servicios de Atención Rural (SAR), que actualmente ya están abiertos de lunes a viernes, tras finalizar la actividad del centro de salud donde se ubican, y durante las 24 horas los sábados, domingos y festivos, con profesionales de Atención Primaria. En el caso de Velilla de San Antonio y Fuente el Saz los dispositivos se encuentran operativos los sábados, domingos y festivos de 9:00 a 21:00.

A estos espacios del primer nivel asistencial hay que añadir los cinco Puntos de Atención Continuada (PAC) ubicados en centros de salud, con personal médico de Familia y enfermeras de Atención Primaria. Se sitúan en Móstoles, Parla, Getafe, de 9:00 a 17:00 los sábados no festivos; La Ventilla, en Madrid capital, de 8:30 a 17:00 los sábados no festivos; y Fuencarral, también en Madrid, los sábados, domingos y festivos de 9:00 a 22:00.

Otros dos abren las 24 horas y los 365 días al año. Se trata del Centro de Urgencias Extrahospitalarias (CUE) de El Molar, atendido por profesionales del SUMMA 112. Y la Casa de Socorro de Alcalá de Henares, dispositivo que también abre ininterrumpidamente todo el año con médicos y enfermeras de Atención Primaria.

Además, el SUMMA 112 abrirá, tras el periodo veraniego, 10 PAC con médicos, enfermeras y técnicos en emergencias sanitarias o celadores, de lunes a viernes entre las 20:30 y las 8:30 y las 24 horas del día los sábados, domingos y festivos.

Estos espacios se ubicarán en las dependencias de antiguos SUAP (Servicios de Urgencia de Atención Primaria del SUMMA 112) o en centros de salud, puesto que son instalaciones ya conocidas o referenciadas por la población. Su localización concreta se ha elegido combinando criterios de selección como la actividad, los dispositivos asistenciales más próximos, la ubicación geográfica en la región, volumen de personas y la ausencia de centro hospitalario dentro del municipio.

Los 10 centros se localizan en Arganzuela, Villa de Vallecas, Ciudad Lineal y Latina, en Madrid capital; y en Alcobendas, Colmenar Viejo, Fuenlabrada, Pinto, Rivas-Vaciamadrid y Tres Cantos.

Asimismo, otros 7 PAC más de Cuidados de Enfermería, con equipos formados por enfermeras y técnicos de emergencias sanitarias del SUMMA 112, abrirán, también después del verano, los fines de semana y festivos de 8:30 a 20:30. Estarán en Chamberí y Hortaleza (Madrid), Alcorcón, Las Rozas de Madrid, Leganés, Móstoles y Torrejón de Ardoz.

La decisión de Ayuso no dejaba indiferente a nadie, y provocaba una auténtica cascada de comunicados por parte de asociaciones y sindicatos y partidos a nivel regional y local.

En concreto, CCOO Sanidad Madrid considera que cada día se agrava más y con mayor rapidez la situación en Atención Primaria. Alerta de que el plan para Atención Primaria del Gobierno del PP hace “aguas por todas partes” y busca “echar el cierre” a este nivel asistencial dejando que se deteriore progresivamente. CCOO recuerda que impugnó el plan y que uno de los motivos fue que excluía y bajaba el salarios a los/las profesionales. Con estas mimbres es “lógico” que los y las médicos de familia y pediatras huyan de la región y que los madrileños y madrileñas acaben teniendo serios problemas para ser atendidos en sus centros de salud.

La Gerencia de Primaria realizó el martes un llamamiento a los 338 médicos de familia que están en bolsa de empleo para cubrir plazas en los centros de salud, de los que solo se presentaron 62 y 8 renunciaron. En los mismos términos se comportaron los y las pediatras, de los 26 pediatras que fueron llamados no se presentaron 21, sólo cinco escogieron.

CCOO Sanidad Madrid denuncia que este nivel asistencial ha sido particularmente dañado por los sucesivos gobiernos del PP, que han deteriorado intencionadamente su capacidad de actuación, disminuyendo las ratios de profesionales por habitante y su capacidad de respuesta ante la demanda asistencial que cada vez es mayor.

La responsable de Atención Primaria de CCOO, Isabel Gómez, asegura que las condiciones laborales y la sobrecarga asistencial es lo que echa para atrás a médicos de familia y pediatras a la hora de trabajar en los centros de salud de la Comunidad de Madrid. “No es un problema de conciliación, es un problema de financiación de toda la Sanidad Pública, porque lo mismo ocurre en el llamamiento para los/las médicos residentes (MIR) que no quieren estar en los hospitales madrileños. No obstante, la situación en la Atención Primaria es de mayor gravedad y los madrileños y madrileñas ya lo están notando. Hay centros donde ya no hay atención en los turnos de tarde y, en algunos, las mañanas se complican mucho”.

La Atención Primaria es el eje fundamental de la atención sanitaria y resuelve más del 80% de los problemas de salud de la población, por eso su mantenimiento y potenciación es clave para el buen funcionamiento de los sistemas sanitarios públicos. El Gobierno del PP “remató” la deriva de la atención sanitaria en este nivel con su Plan Integral de Atención Primaria. Dicho documento fue impugnado por vía judicial por CCOO Sanidad Madrid.

CCOO Sanidad Madrid ha presentado un recurso contencioso-administrativo por el traslado forzoso del personal del SUMMA 112 al Hospital Enfermera Isabel Zendal (HEIZ), que antes de marzo de 2020 trabajaba en los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP),  por vulnerar derechos fundamentales y ante la postura de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid que hoy ha decidido mantener cerrados los 37 SUAP, lo que supone la imposibilidad de retorno a sus centros de trabajo de más de 200 profesionales.

A juicio de CCOO, el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) está vulnerando la normativa reguladora de los procedimientos de movilidad de personal en el ámbito de la Comunidad de Madrid, al no haber seguido el procedimiento legalmente establecido, siendo fundamentalmente lesionado el derecho a la negociación colectiva.

El consejero de Sanidad del PP, Enrique Ruiz Escudero, quiere mantener cerrados, al menos en los próximos tres meses, unos servicios de urgencia que atendían a más de 800.000 madrileños y madrileñas al año. Y pretende cerrar para siempre casi el 75% de los que existían antes y que permitían descongestionar de casos no tan graves las urgencias de los hospitales, ahora colapsadas.

Cabe recordar que desde que sus centros de trabajo se cerraron en marzo de 2020, debido a la pandemia, los profesionales han pasado por el IFEMA, el Wanda Metropolitano, el Wizink Center y ahora, de la noche a la mañana, han sido trasladados, una vez más, de manera forzosa, al Hospital Isabel Zendal. Durante todo este tiempo se les ha cambiado los turnos, horarios y las condiciones de trabajo, afectando también a las medidas de conciliación de los profesionales.

CCOO entiende que este proceso tiene que finalizar cuanto antes y que hay que reincorporar de inmediato a los profesionales en sus centros de trabajo, llevando a cabo lo que la ciudadanía y las organizaciones sociales y sindicales venimos exigiendo desde hace mucho tiempo, que no es otra medida que proceder a la reapertura de los SUAP.

En la demanda CCOO solicita que de manera inmediata se proceda a revocar la orden de traslado habida cuenta de que constituiría una grave irregularidad, que incluso podría calificarse como de desviación de poder.

El Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid (CPFCM) muestra su desacuerdo con el Plan de Mejora Integral de Atención Primaria (PMIAP), en lo referente a la categoría profesional de fisioterapeuta.

“El PMIAP no ha tenido en cuenta el principio de equidad en las mejoras retributivas de los diferentes colectivos que participan en el Sistema de Salud de la Comunidad de Madrid y penaliza a las personas que ejercen la fisioterapia, lo que resulta injustificado e inadmisible”, resume Aurora Araújo, decana del CPFCM.

El CPFCM ha identificado, a través del análisis que ha realizado su Subcomisión de Atención Primaria (Comisión de Sanidad Pública), diferentes aspectos que perjudican de forma clara a la fisioterapia:

Tras la implantación del complemento de productividad fija en función de la población, que contempla el Plan de Mejora Integral de Atención Primaria, una gran parte de los fisioterapeutas han sufrido un recorte salarial importante.

Esto podría suponer una grave modificación sustancial de sus condiciones de trabajo y de sus derechos adquiridos como empleados públicos.

Dentro de este Plan, los fisioterapeutas han sufrido un relevante agravio comparativo respecto a otros profesionales sanitarios (como médicos y enfermeras). El PMIAP excluye a los fisioterapeutas de medidas retributivas contempladas en dicho plan, como los complementos por tarjeta sanitaria atendida (TSA) y ruralidad, pese a que estos profesionales contribuyen con su atención a mantener la buena salud de esta población.

“Los fisioterapeutas están asumiendo una mayor carga de trabajo a través de los centros de salud, igual que el resto de profesionales sanitarios que trabajan allí, contribuyendo a la cobertura integral de la ciudadanía y atendiendo procesos agudos o reagudizados en muchos casos”, añade Aurora Araújo.

Los factores determinantes de situaciones desfavorables que generan sobrecarga en los profesionales, como son las características y necesidades de la población que se atiende en los centros de salud, también afectan a los fisioterapeutas. Sin embargo, las medidas adoptadas por la Comunidad de Madrid suponen una clara falta de reconocimiento hacia la labor que desarrolla la fisioterapia dentro de la Atención Primaria en la región y, en general, al trabajo de las unidades de atención específicas.

Desde la puesta en marcha del Plan de Mejora Integral de Atención Primaria (PMIAP), el Colegio se ha dirigido a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid para mostrar su desacuerdo con el PMIAP en lo referente a la categoría profesional de fisioterapeuta.

El CPFCM ha trasladado esta postura a la Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Además, la Subcomisión de Atención Primaria (Comisión de Sanidad Pública) del Colegio se ha ocupado de hacerlo llegar a otros niveles de la Consejería de Sanidad y también se ha compartido con la Comisión de Sanidad de la Unión Interprofesional de la Comunidad de Madrid (UICM) para generar sinergias con otros colegios profesionales y amplificar esta demanda ante la Comunidad de Madrid.

El CPFCM solicita cuatro medidas básicas:

Los fisioterapeutas madrileños solicitan un reajuste del complemento de productividad fija en función de la asignación de población, con la participación activa de un asesor de fisioterapia o grupo de expertos, y que en ningún caso suponga una reducción de la retribución económica. Los fisioterapeutas están en su derecho de conocer:

en base a qué criterios se ha calculado el porcentaje a pagar por tarjeta sanitaria individual (TSI) y tramo de edad, así como conocer quiénes componían el grupo de expertos que elaboró este sistema de retribución y sus argumentos para las medidas adoptadas. Esta petición no ha sido atendida hasta el momento por la Comunidad de Madrid.

el desglose de los conceptos y detalle de nóminas en los casos de incapacidad temporal (IT). El formato actual de la nómina, cuando se permanece en estado de IT, hace imposible detectar un posible error, ya que agrupa muchos conceptos retributivos en tan sólo uno.

Que se haga efectivo el abono de la productividad fija por TSI en todos los casos donde no se haya realizado, y se incorpore a los fisioterapeutas en los conceptos retributivos TSA y ruralidad incluidos en el PMIAP, al igual que se ha hecho en otros colectivos. Mayor comunicación con la Consejería de Sanidad, para que puedan explicar y transmitir las medidas que vayan a implementar.

“Confiamos en que la Comunidad de Madrid acepte nuestras peticiones y que este asunto se resuelva con agilidad de forma satisfactoria, de manera que los fisioterapeutas podamos seguir prestando una atención profesional y de calidad a la población, sin que se vea reducido nuestro salario”, concluye la decana del CPFM, quien insiste en que “la situación actual puede suponer una afrenta y modificación sustancial de sus condiciones de trabajo y de sus derechos adquiridos como empleados públicos”.

A nivel local, era el PSOE de Alcalá el primero en pronunciarse, y lo hacía en un comunicado en que desvela algo que escondía el de la Consejería de Sanidad: uno de los dos únicos puntos que permanecerán abiertos 24 horas en la Comunidad será la Casa de Socorro Complutense, un equipamiento íntegramente municipal.

"La Comunidad de Madrid ha comunicado que cierra definitivamente el Servicio de Urgencias de Atención Primaria del Luis Vives, que el Gobierno regional clausuró en plena pandemia y que no ha vuelto a dar servicio a los ciudadanos y ciudadanas de Alcalá de Henares", recuerdan los socialistas.

Para el secretario general del PSOE de Alcalá de Henares y alcalde de la ciudad, Javier Rodríguez Palacios, “es una auténtica vergüenza que el Gobierno de Díaz Ayuso haya confirmado definitivamente que no se reabre el SUAP del Luis Vives, que ha funcionado en nuestra ciudad durante las últimas décadas siendo una referencia para todas aquellas urgencias extrahospitalarias”

Rodríguez Palacios ha recordado que Alcalá de Henares cuenta con el servicio de Urgencias del Centro de Salud Municipal (la conocida como Casa de Socorro), y han afirmado que “a pesar de Díaz Ayuso, los vecinos y vecinas de Alcalá de Henares seguirán teniendo con un centro de Urgencias, y no será gracias a la presidenta de la Comunidad de Madrid, sino a su Ayuntamiento, que mantendrá este servicio. Garantizo, como alcalde, que este servicio se mantendrá”

“Que Isabel Díaz Ayuso no engañe a los madrileños: hoy han anunciado que los Servicios de Urgencias de Atención Primaria en la Comunidad de Madrid pasan de ser 37 a 10: es un recorte de 27 centros que disponían de servicio médico y de Enfermería: una dotación muy útil que ahora el Gobierno del PP cierra, sin criterios médicos ni organizativos que lo justifiquen”, ha afirmado Rodríguez Palacios.

Por último, el secretario general de los socialistas complutenses ha manifestado que “es lamentable la actitud de la portavoz del PP a tiempo parcial en el Ayuntamiento y diputada en la Asamblea de Madrid quien, desde que comenzaran las reivindicaciones de ciudadanos y asociaciones para la reapertura del SUAP, no ha apoyado en ningún momento a los vecinos y vecinas de Alcalá, y actúa con absoluta sumisión a las órdenes del PP de Madrid”.