Durante tres meses niños con alteraciones cognitivas recibirán la visita de perros

La consulta de Neuropsicología Pediátrica del Servicio de Pediatría del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid ha puesto en marcha, junto con la organización Yaracán, un proyecto de terapia virtual mediante intervenciones asistidas con perros para dar respuesta a las necesidades neurocognitivas que demandan los pacientes pediátricos con daño neurológico. El programa Cuatro Patas de Apoyo Covid19 ha iniciado una primera fase de talleres online para pacientes con errores congénitos del metabolismo y niños con citomegalovirus de entre dos y 12 de años de edad, que pasarán a ser presenciales cuando la situación epidémica lo permita.

El proyecto tendrá una duración de al menos tres meses con sesiones semanales de 45 minutos y cuatro grupos de cinco a 10 pacientes máximo que se organizan en función de la edad para que sean lo más homogéneos posibles. El objetivo es crear un vínculo de confianza entre el niño y el perro para que se conozcan de tal manera que el primero llegue a convertirse en el profesor del segundo y le enseñe a realizar ejercicios, previamente diseñados para trabajar sobre los objetivos establecidos por la especialidad de Pediatría del Hospital. En cada sesión los niños consiguen puntos para un carnet personalizado que será entregado al final del programa con el sello en tinta de la pata de un perro y a su vez estos últimos obtienen premios como comida o tiempo de ocio con sus juguetes favoritos.

La terapia se lleva a cabo por un equipo de profesionales expertos en intervenciones asistidas con animales y de cuatro a seis miembros del equipo canino en activo. En lo que se refiere al Hospital 12 de Octubre, una profesional de la Consulta de Neuropsicología es la responsable de coordinar el programa y evaluarlo para conocer si alcanza los beneficios esperados en cuanto a mejora de las alteraciones neurocognitivas de los pacientes. 

Cuatro Patas de Apoyo Covid-19 parte de la idea de que la interacción con animales -incluso online- con respuesta en tiempo real por parte de los perros genera una activación emocional positiva; incrementa la motivación, atención y expresión de las emociones; y potencia un mejor control y gestión de la ansiedad y miedo en estos pacientes, circunstancias que pudieran haberse visto agravadas durante la pandemia. Este tipo de terapia virtual no sustituye las sesiones presenciales en las que el contacto físico con los perros es fundamental, pero permite ofrecer apoyo incluso en las actuales circunstancias.

En la línea de mejorar la calidad de vida de los pacientes menores de edad en época de COVID-19, la consulta de Neuropsicología Pediátrica también pondrá en marcha próximamente un  proyecto de investigación para incorporar a la práctica clínica las técnicas y habilidades que ofrece la plataforma web NeuronUp en el campo de la neurorrehabilitación. Los expertos se sirven de los recursos que facilita esta aplicación para diseñar nuevas actividades y ejercicios de estimulación cognitiva dirigidos a cada paciente en función de la edad, grado de afectación cerebral y nivel educativo.

La aplicación de la rehabilitación neurocognitiva es compatible con otro tipo de terapias, como por ejemplo la intervención asistida con perros, ya que se considera positivo para la progresión del paciente. Inicialmente esta aplicación se utilizará también de forma online con pacientes de riesgo, como los oncológicos, los que tienen diagnóstico de Error Congénito del Metabolismo -ECM- o los que están en situación de inmunodepresión.

El Hospital 12 de Octubre cuenta con experiencia demostrada en terapias asistidas con perros para la atención de pacientes, tanto adultos como niños. Así, ha desarrollado un programa de terapia para la rehabilitación de pacientes alcohólicos y otro para la ayuda a pacientes pediátricos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos.

El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha inaugurado la XXV reunión de la Asociación de Medicina Intensiva de la Comunidad de Madrid (SOMIAMA), en la que han participado telemáticamente profesionales de los servicios que atienden a los pacientes críticos en la región.

La reunión, que ha tenido como base el Hospital Universitario de La Princesa, se ha centrado en la atención al enfermo crítico con COVID-19 y los desafíos que la organización sanitaria ha afrontado con la pandemia. En el encuentro se ha puesto en común el dispositivo extrahospitalario, el transporte medicalizado de los enfermos críticos y su coordinación con las UCI, así como la organización hospitalaria y sus procesos de adaptación y expansión a lo largo de los meses para dar respuesta a la pandemia. Además, los profesionales participantes han conocido la experiencia en el tratamiento de enfermos críticos en el hospital de IFEMA, de la mano del coordinador de su UCI.

El servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario de La Princesa de la Comunidad de Madrid ha presentado el caso de una intervención llevada a cabo con éxito, en la época pre–pandemia, a un paciente afectado por agresividad patológica mediante la técnica de Estimulación Cerebral Profunda. Se trata del octavo caso que lleva a cabo el centro de la red pública madrileña, único en España en realizar este tipo de intervenciones. En la actualidad el paciente muestra resultados excelentes al año de la intervención.

La agresividad patológica contra uno mismo o contra los demás puede darse en algunos pacientes con daño cerebral. Esta agresividad suele aparecer en la infancia y desarrollarse de manera muy severa y exacerbada en la adolescencia. Los impulsos agresivos a menudo se desencadenan de repente sin ningún estímulo o con estímulos mínimos, siendo una circunstancia muy incapacitante tanto para el paciente como para su familia o cuidadores. De forma habitual esta agresividad se trata con medicación, pero existen casos, muy graves, como el intervenido en el Hospital de La Princesa, en los que los fármacos no obtienen resultados en el control de la agresividad y, por ello, está indicada la cirugía. Este tratamiento quirúrgico puede realizarse mediante Radiocirugía, Radiofrecuencia, o Estimulación Cerebral Profunda.

La intervención a través de Estimulación Cerebral Profunda consiste en implantar unos electrodos en diferentes localizaciones cerebrales, en el caso de la agresividad en el hipotálamo, por ser el centro clave en el circuito cerebral que regula la conducta agresiva. Estos electrodos producen impulsos eléctricos que actúan sobre impulsos anormales como puede ser la agresividad. La cantidad de estimulación en la Estimulación Cerebral Profunda se controla mediante un dispositivo similar a un marcapasos colocado debajo de la piel en la parte superior del tórax. Un cable que pasa debajo de la piel conecta este dispositivo a los electrodos en el cerebro.

El equipo que trató el octavo caso de un paciente intervenido de agresividad patológica realizado en el Hospital Universitario de La Princesa está dirigido por el doctor José Antonio Fernández Alen, y está compuesto por las doctoras Cristina Torres y Marta Navas, neurocirujanas que llevaron a cabo la intervención; la psiquiatra Elena Ezquiaga que valoró la pertinencia de la misma por el estado psiquiátrico del paciente; el neurofisiólogo Jesús Pastor, que se ocupó de la localización correcta de las estructuras neurales donde colocar el electrodo; la doctora María Luisa Meilán, anestesista que mantuvo al paciente estable a lo largo de la operación, y el equipo de enfermería especializada.

La Estimulación Cerebral Profunda es actualmente una técnica quirúrgica segura, con unas tasas de éxito muy importantes si se realiza en pacientes con indicaciones adecuadas, y en aquellos casos en los que han fracasado otras alternativas terapéuticas como la medicación. El servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario de La Princesa cuenta con una dilatada experiencia en esta misma técnica en pacientes con enfermedad de Parkinson, Temblor Esencial,  Epilepsia, Trastorno Obsesivo Compulsivo y Depresión grave, todas ellas con unos resultados muy satisfactorios.

En la actualidad, y con la experiencia acumulada de ocho casos intervenidos mediante Estimulación Cerebral Profunda de agresividad patológica, el centro madrileño se convierte el hospital europeo con mayor experiencia en estas intervenciones, que se realizan en menos de cinco centros a nivel mundial.

El Hospital Universitario de La Princesa cuenta para llevar a cabo estas intervenciones con un quirófano dotado de la tecnología más moderna. El equipo neuroquirúrgico está compuesto por neuronavegador 3D, asistido por una sofisticada tecnología, consistente en un microscopio quirúrgico, cámaras de infrarrojos, instrumental visible y un software específico que procesa las imágenes radiológicas obteniendo un mapa neuroanatómico en 3D.

Todo ello, perfectamente integrado, se aplica en la cirugía cerebral y también de columna, y mediante un sistema de posicionamiento global GPS dirige al neurocirujano hacia el objetivo y le ayuda a mantenerse correctamente situado desde el punto de vista anatómico y funcional, durante todo el acto quirúrgico.

El servicio de Neurocirugía del Hospital de La Princesa ha publicado importantes trabajos de investigación sobre el tema en las principales revistas de la especialidad tanto nacionales como internacionales, y cuenta con un importante factor de impacto. Además, es referencia nacional para tratamiento del dolor neuropático central, trastornos del movimiento y cirugía de la epilepsia.

Cinco servicios del Hospital General Universitario Gregorio Marañón se encuentran entre los 100 mejores de su especialidad en el mundo, según el medio especializado Newsweek. La edición sanitaria estadounidense ha publicado la segunda parte de su ranking hospitalario, elaborado por una junta de expertos médicos globales, en la que los servicios de Aparato Digestivo y Neurología del Marañón se sitúan entre los 100 mejores a nivel mundial, sumándose a los de Cardiología, Endocrinología y Oncología que fueron distinguidos en la primera parte del estudio.

El medio sanitario estadounidense Newsweek, en colaboración con Stadista, ha analizado este año los mejores centros sanitarios del mundo en seis especialidades. Según la metodología del ranking, el listado está construido bajo dos parámetros. En base a los estándares de calidad y atención, se ordenan los 50 primeros centros según las recomendaciones de los expertos médicos de todo el mundo con los que cuenta la publicación, y los 50 siguientes lo hacen por orden alfabético.

Cinco servicios del Hospital General Universitario Gregorio Marañón se encuentran entre los 100 mejores de su especialidad en el mundo. El Marañón obtuvo la posición número 33 en el ranking en el Servicio de Cardiología, situándose como el segundo centro español más valorado, y la número 43 en Endocrinología. Los servicios de Oncología, Aparato Digestivo y Neurología del Marañón se encuentran también entres los 100 mejores a nivel mundial.

El Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid ha celebrado la primera edición virtual de la Escuela de Otoño para Residentes con un incremento en la asistencia de profesionales que han iniciado su formación sanitaria especializada recientemente. El éxito se debe al interés por un programa científico amplio y diversificado, estructurado en 14 conferencias sobre la patología habitual en Medicina Interna y temas relacionados con otras especialidades como Cardiología, Nefrología, Neurología y Aparato Digestivo, entre otros.

Se trata de una actividad formativa organizada por los residentes de cuarto año de Medicina Interna que tiene carácter anual y en la que se aborda el manejo diagnóstico-terapéutico de las patologías más comunes en la hospitalización médica. Es la primera vez que se realiza de forma online, con una participación media de 60 residentes por sesión, frente a los 35 de años anteriores.

La Escuela de Otoño para Residentes es un curso preparado “por residentes para residentes”, cuyo objetivo es proporcionar las herramientas necesarias para que aprendan a desenvolverse en el inicio de las rotaciones clínicas en cualquiera de las especialidades médicas y quirúrgicas del Hospital 12 de Octubre. Asimismo, esta actividad supone una de las diferentes razones por las que este Hospital es referente en el sistema sanitario nacional e internacional para la atención del paciente y su familia de forma personalizada.

El 12 de Octubre lidera el ranking de los hospitales más solicitados en España en la última adjudicación de plazas MIR, ya que 31 residentes situados entre los 500 con mejor puntuación lo eligieron para realizar su formación sanitaria especializada. Así, se convierte en el centro con mayor número de futuros médicos especialistas situados entre los 10, 50, 100 y 500 primeros puestos MIR. Además, es uno de los tres hospitales de la Comunidad de Madrid más demandado en los últimos años por los estudiantes de Medicina, tendencia que probablemente se mantenga en la convocatoria de 2021.

El Hospital ha recibido este año a 139 residentes, entre los que figuran 129 médicos en formación – el número 3 del MIR ha elegido la especialidad de Neurología-, dos psicólogos, dos enfermeras de Salud Mental, cuatro de Enfermería Pediátrica y dos de Salud Laboral. Este año las especialidades más demandas en el 12 de Octubre han sido Anestesiología y Reanimación, Pediatría, Medicina Interna y Cirugía General y Aparato Digestivo.

El Hospital General Universitario Gregorio Marañón ha sido incluido en la Red Europea de Referencia en Enfermedades Hematológicas Raras, Eurobloodnet, tras unas complejas y exhaustivas auditorias por parte de distintas entidades europeas. Nuestro Hospital es el primer centro de la Comunidad de Madrid, y el segundo a nivel nacional, que accede a este selecto grupo. Las estrictas condiciones que hay que cumplir para ello son, entre otras, ser centro de referencia nacional (CSUR) y garantizar las condiciones para el mejor diagnóstico y tratamiento posible de enfermedades hematológicas según los conocimientos actuales.

La Red Europea de Referencia en Enfermedades Hematológicas Raras, Eurobloodnet, es una red de colaboración que reúne a personas e instituciones comprometidas con la mejora de los servicios sanitarios para las enfermedades hematológicas raras. Esta red de centros de asistencia sanitaria está compuesta por 66 centros sanitarios de 15 países miembros de la Unión Europea, todos ellos altamente especializados y con amplio reconocimiento a nivel nacional e internacional.

EuroBloodNet engloba enfermedades hematológicas raras, oncológicas y no oncológicas, que incluyen anemias raras, trastornos de coagulación raros, policitemia y tumores mieloides y linfoides. La hemocromatosis hereditaria rara también se incluyó en nuestra red a petición de grupos de pacientes y expertos bien establecidos.

Con su inclusión en la Red Europea en Enfermedades Hematológicas Raras,  el Hospital Gregorio Marañón pasa a formar parte de una serie de equipos sanitarios multidisciplinares altamente cualificados y de infraestructuras médicas especializadas, que se consideran un factor clave para lograr la concentración de recursos de todos los países miembros que permita el diseño, la validación y la aplicación de servicios de alta calidad y rentables destinados a hacer frente a los retos de las enfermedades hematológicas raras.

El Hospital Gregorio Marañón acoge el cribado neonatal de drepanocitosis de la Comunidad de Madrid desde 2003, coordina el Registro Nacional de Hemoglobinopatías y Anemias raras y atiende de forma global la patología hematológica antenatal, pediátrica y de adultos, realizando todo tipo de trasplantes de progenitores hematopoyéticos, ya que el hospital y los servicios implicados están acreditados y certificados por exigentes programas de calidad.

Esta organización se apoya en varias redes intramurales que representan a diversos servicios del Hospital. El soporte comienza con el diagnóstico, que precisa de varias modalidades de laboratorio (eritropatología, genética hematológica, bioquímica, etc), además de una alta especialización de servicios centrales (banco de sangre, diagnóstico por la imagen, medicina nuclear), investigación y clínicos (radioterapia, cirugía compleja, hematología de adultos y pediátrica, ginecología y obstetricia).

Las Redes Europeas (ERN) se crearon en la Directiva 2011/24/EU con el objetivo de aplicar los derechos de los pacientes a conseguir el acceso a los mejores tratamientos sin impedimentos de fronteras. EuroBloodNet es una entidad que agrupa a la Asociación Europea de Hematología, la Red Europea de Anemias Raras y Congénitas, las organizaciones europeas de pacientes hematológicos representadas tanto en los Grupos Europeos de Defensa del Paciente de EURORDIS como en el Grupo de Trabajo de Organizaciones de Pacientes de la Asociación Europea de Hematología.

Los doctores Luis Paz-Ares, Jefe de Servicio de Oncología Médica, y Héctor Bueno, cardiólogo y director del Area de Investigación Cardiovascular, ambos del Hospital Universitario 12 de Octubre, figuran entre los 10 especialistas españoles con más influencia científica del mundo, de un listado de 482 en la categoría de Medicina Clínica, según el informe anual de la empresa de análisis de datos Clarivate Analytics. Esta elección responde al impacto que sus producciones científicas han tenido en la medicina durante la última década. Tan solo en 2020 han publicado 55 artículos.

La inclusión del doctor Luis Paz-Ares en este ranking supone un reconocimiento por su contribución al avance en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón, ya que considera la investigación como parte esencial de un servicio de Oncología Médica que pretende ofrecer las mejores oportunidades a los pacientes. Coordina el grupo de Oncología Torácica y Clínico-Traslacional en el Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre i+12, en el que se llevan a cabo la caracterización molecular de los tumores torácicos y la compresión de los mecanismos biológicos que rigen su desarrollo. Paz-Ares dirige la Unidad Mixta de Investigación H12O-CNIO.

En su trayectoria, destaca el Programa de Inmunoterapia del Cáncer, en conjunción con Hematología, que trasciende a múltiples servicios del 12 de Octubre, con el objeto de prestar una atención multidisciplinar al paciente, al mismo tiempo que se sitúa a la vanguardia de la investigación en Inmunoterapia. Además, el Servicio de Oncología Médica lidera programas de oncología personalizada con múltiples líneas de investigación clínica y ensayos clínicos, desarrollados con la colaboración de Oncosur.

Por su parte, el doctor Héctor Bueno dirige los Grupos de Investigación Cardiovascular Multidisciplinaria Traslacional del i+12 y del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), desarrollando su actividad en la Unidad Coronaria del Servicio de Cardiología. Además, lidera una plataforma de generación de conocimiento innovador, tanto en salud como en la atención a la enfermedad cardiovascular. En sus investigaciones colabora con otros servicios del Hospital como Neurología, Psicología, Medicina Nuclear, Geriatría o Gestión Económica, varios grupos de investigación básica del CNIC y grupos clínicos nacionales e internacionales.

Sus principales líneas de trabajo engloban nuevos modelos de análisis epidemiológico y de la gestión clínica de los principales síndromes cardiovasculares, mejora de la calidad asistencial, aplicaciones clínicas de la innovación tecnológica, el estudio de la relación corazón-cerebro como mecanismo desencadenante de patología cardiovascular, o los mecanismos fundamentales de la salud y enfermedad cardiovascular. Además, es profesor asociado de Cardiología en la Universidad Complutense de Madrid, vicepresidente de la Sociedad Española de Cardiología y participa activamente en la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).

La Sala Blanca, donde se fabrican medicamentos de terapias avanzadasd, se creó en 2010 convirtiéndose en la primera de sus características capaz de hacer terapia génica, terapia celular e ingeniería de tejidos en un hospital público en España. También es el único laboratorio público autorizado para desarrollar ese tipo de terapias en niños. Se trata de un referente mundial en la investigación y producción de este tipo de medicamentos en Pediatría.

En esta Sala se fabrican medicamentos, a base de células del paciente o de donantes altruistas, que se cultivan y se pueden manipular mediante terapia génica y que se pueden combinar para formar tejidos humanos.  Todos estos medicamentos se utilizan para el tratamiento de enfermedades que actualmente no tienen curación. Por ejemplo:  cáncer infantil avanzado, reacciones adversas después de un trasplante, necrosis óseas, enfermedades neurológicas autoinmunes….

En estos diez años se han producido en total más de 800 dosis de medicamentos de terapias avanzadas para un centenar de pacientes, la mayoría de ellos con enfermedades raras.  En la actualidad se está produciendo también medicinas para un ensayo clínico de ingeniería tisular y terapia génica que se desarrolla en Paris, destinado al tratamiento de la epidermólisis bullosa, conocida como “piel de mariposa”.

El Hospital Niño Jesús es uno de los mejores ejemplos de la integración de la investigación con la asistencia ya que los investigadores están en contacto permanente con las necesidades de los niños y sus familias.