Se trata de un protocolo para infartados que pretende reducir las tasas de morbilidad

La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid puso en marcha el pasado mes de junio un nuevo protocolo de actuación de emergencias, el Código Infarto, para mejorar la atención a los pacientes infartados. El Código Infarto incide en la aplicación precoz de la reperfusión, que es la apertura de la arteria coronaria obstruida, causante del infarto. Con la realización temprana de esta técnica se reduce la mortalidad y disminuye el tamaño del infarto, y de la probabilidad de desarrollar insuficiencia cardiaca. Hasta el pasado 8 de junio, mediante el código infarto se han registrado a más de 240 pacientes.

Así lo presentó esta mañana el consejero de Sanidad, Javier Fernández- Lasquetty, junto con los responsables de la elaboración del Código Infarto del Plan Estratégico de Cardiología, elaborado por los profesionales del Servicio Madrileño de Salud. El Plan fue presentado por el consejero en julio de 2012.

Fernández-Lasquetty destacó que “el Código Infarto Madrid es un desarrollo de uno de los más importantes Planes Estratégicos de la sanidad madrileña, unos Planes que conforman la guía de la atención sanitaria de los próximos años y que son, por ello, de especial relevancia para la Consejería”. Además, el consejero subrayó que “la sanidad pública madrileña no se detiene”.

El tiempo, en el infarto agudo de miocardio, es vital, ya que cuanto antes se revascularice el músculo miocárdico se dan mayores índices de supervivencia y menos complicaciones. En este sentido, es fundamental la coordinación entre todos los actores implicados en la atención de pacientes con infarto: los servicios de emergencia -Summa 112 y Samur-; los hospitales con hemodinámica 24 horas, todos los días del año; el resto de hospitales y la Atención Primaria.

En el Código Infarto se han sentado las bases de los protocolos que todos tienen que seguir cuando se recibe una llamada de “infarto”. Para ello, se ha llevado a cabo una reorganización de la asistencia sanitaria urgente para que, tanto el Summa 112 como el Samur, en el caso que tengan que intervenir antes de llegar a un hospital usen las mismas pautas y los mismos criterios. Los servicios de emergencia serán los primeros en atender al paciente con síntomas de infarto, en la vía pública o en su domicilio.

Inicialmente se han incluido en este código a 9 hospitales con alerta de hemodinámica -Hospital Gregorio Marañón, Hospital de La Princesa, Hospital Ramón y Cajal, Hospital La Paz, Hospital Puerta de Hierro, Hospital Clínico, Fundación Jiménez Díaz, Fundación Hospital Alcorcón y Hospital 12 de Octubre-, por su experiencia dilatada en el tratamiento del infarto con angioplastia primaria. Serán estos centros hospitalarios los encargados de realizar la revascularización mecánica de los pacientes con infarto mediante la angioplastia de la arteria responsable.

Para garantizar una mayor celeridad en la atención, cada paciente será trasladado al hospital con alerta de hemodinámica más cercano con el que se conectará directamente a través de un único teléfono que activará al personal sanitario implicado en la atención del infartado. En cada uno de los nueve hospitales está instalado un teléfono directo para atender el Código Infarto. Cuando el paciente llega al hospital va directamente a la sala de hemodinámica donde los profesionales le estarán esperando.

Además, se ha puesto en marcha un registro informático, que permite analizar los resultados obtenidos, evaluarlos y realizar las mejoras que sean necesarias. El registro recoge cada caso de infarto de la Comunidad de Madrid, independientemente de si es atendido inicialmente en su centro de salud, en su domicilio, en la vía pública, en un hospital con o sin alerta de hemodinámica, e incluye datos sobre su tratamiento inicial.

Los hospitales sin alerta de hemodinámica participan también activamente en este código decidiendo qué estrategia de reperfusión es la indicada para los pacientes atendidos inicialmente por ellos, trasladando a estos pacientes a los centros con alerta de hemodinámica y completando el tratamiento del paciente, quien será trasladado de vuelta y de forma inmediata a estos centros una vez que se haya completado con éxito y sin complicaciones su angioplastia en los hospitales con alerta hemodinámica.

En la Comunidad de Madrid, las enfermedades cardiovasculares son, junto con los tumores, la primera causa de mortalidad, con 11.453 muertes al año, lo que representa el 27,7% de todos los fallecimientos de la Comunidad, según los últimos datos disponibles.

La causa principal de la morbimortalidad cardiovascular es el infarto de miocardio con una elevada mortalidad aguda -repentina-, que es del 7,6% durante la hospitalización, pero también porque existe una proporción elevada y creciente de pacientes con infarto extenso que sobreviven a la fase aguda y desarrollan posteriormente insuficiencia cardiaca crónica por expansión del área infartada. De hecho, el infarto constituye la causa más frecuente de insuficiencia cardiaca crónica, síndrome de elevada importancia sanitaria por su alta prevalencia, su efecto invalidante y su alta tasa de hospitalización, con importantes repercusiones en la vida personal y familiar.